L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) è di solito un danno infiammatorio all'articolazione del ginocchio, che porta all'usura dello strato di cartilagine dell'articolazione del ginocchio e infine a distruggere la cartilagine, la deformazione del ginocchio e la limitazione della mobilità. È quindi importante riconoscere la malattia e sapere come e ciò che viene trattata.
L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio (mentre un gonar si alzava dall'antica "persecuzione" greca-Il ginocchio)-Questa è una lesione degenerativa progressiva della cartilagine, che si allinea dalla superficie dell'articolazione, che porta a una violazione delle sue sensazioni di lavoro e dolore.
Le cause dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio
La gonartrosi è principalmente (indipendente l'una dall'altra) e secondaria, che si verifica a causa di altre malattie dell'articolazione del ginocchio.
Primario
L'artrosi primaria (reale) è l'artrosi, che inizia senza una causa evidente e allo stesso tempo colpisce la cartilagine articolare invariata in molte articolazioni. Si osserva più spesso nelle persone di oltre 40 anni. Si è anche dimostrato che le donne soffrono più spesso degli uomini per osteoartrite delle articolazioni del ginocchio e delle mani delle mani.
Perché l'artrosi primaria si verifica non è stata completamente chiarita, ma molto probabilmente i disturbi metabolici lo portano a questo. Ciò porta a cambiamenti nelle reazioni biochimiche che si verificano nella cartilagine. Distrutto, degenera e accumula sale nel tempo. La superficie dell'articolazione del ginocchio cambia con la struttura della cartilagine, motivo per cui il liquido si accumula nel ginocchio e appare la cisti di Becker.
Secondario
È il risultato di malattie o danni alle articolazioni, nelle sue manifestazioni cliniche non differisce dal primario. Si sviluppa in quasi tutte le articolazioni.
L'artrosi secondaria viene eseguita per quanto segue:
- Processo infiammatorio di origine immunitaria o infettiva;
- Displasia o danno traumatico al menisco o alle ginocchia (meniscopatia);
- Fratture di ossa intra -karticolari che formano l'articolazione del ginocchio;
- Artrite reumatoide;
- Tumori ossei;
- Spondilite da anchilosio;
- Osteoartrite che deriva dalla malattia del pedone.
Sintomi
I sintomi dell'osteoartrosi includono quanto segue:
- Dolore in piedi, ginocchia, articolazioni dell'anca, parte bassa della schiena;
- Rigidità, rigidità e croccantezza nelle articolazioni;
- Dolore dopo il sonno o posizione a lungo termine in una posizione;
- Gonfiore delle articolazioni;
- Lomota quando si cambia il tempo;
- Dolori articolari dopo il carico;
- Lesioni - rotture, trasferimenti e danni al menisco;
- carichi aumentati;
- Obesità e obesità;
- Apparato a banda debole - legamenti a sfioratura;
- Violazione dei processi metabolici nel corpo;
- Stress.
Deformazione articolare
La deformazione dell'articolazione è un cambiamento nella forma dell'articolazione causata dallo spostamento delle estremità delle ossa articolari durante il trasferimento, allo sviluppo della crescita patologica dei tessuti nell'articolazione. Molto spesso, le articolazioni delle mani, dei piedi e delle gambe sono esposte alla deformazione.
La deformazione delle articolazioni di solito diventa il risultato di complessi disturbi metabolici nelle periartiche, nelle ossa o nella cartilagine, dove hanno la proprietà di accumulare accumulo atipico in questa localizzazione e concentrazione della sostanza.
La conseguenza della deformazione articolare è spesso la fusione delle articolazioni, la crescita ossea, la sublussazione delle articolazioni e il danno all'apparato della lega muscolare.
Il trattamento sintomatico può essere usato per quanto riguarda questo segno simultaneo di gonartrosi. Un approccio integrato che mira a eliminare la malattia nel suo insieme mostra una maggiore efficacia e previene le recidive.
La diagnosi di deformazione articolare avviene indipendentemente da una diagnosi generale. È anche per un altro esame e conclusione generale. Un esame obiettivo delle articolazioni consente di determinare la configurazione, il gonfiore, il dolore e i movimenti, il volume dei movimenti attivi e passivi nelle articolazioni e le variazioni della pelle e del tessuto sottocutaneo nelle articolazioni.
Limitazione della mobilità comune
Differenziati diversi gradi di restrizioni di mobilità: dai polmoni che difficilmente violano il solito volume di movimenti contro la completa perdita di mobilità.
A causa del grado di restrizione della mobilità comune, si differenziano:
- L'antico è completamente immobile in un'articolazione dolorosa.
- Rigidità: c'è solo un basso volume di movimenti. Ad esempio, piccoli movimenti di swing. Durante l'esame, la rigidità dovrebbe essere distinta dalle ankilosi.
- Ordine: la restrizione della mobilità è persistente e significativa, ma c'è ancora una certa quantità di movimenti nell'articolazione. Puoi diagnosticare il volume del movimento con un semplice pescatore.
Il grado di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Primo. In questo caso, la malattia è caratterizzata da un dolore insignificante quando si esegue movimenti attivi. Il fluido sinoviale nella cavità articolare può accumularsi, che porta alla formazione di una cisti da forno. Il dolore si verifica durante il movimento, ma si adatta immediatamente alla pace. Il tessuto della cartilagine è danneggiato, ma esternamente la deformazione della connessione è invisibile.
Il secondo. Si verifica un restringimento del divario comune, il tessuto della cartilagine è danneggiato in larga misura. Nell'immagine conservata durante il raggio X, puoi vedere la crescita dell'osso. Ogni movimento è accompagnato da dolore acuto in cui è coinvolta l'articolazione del ginocchio. Le sensazioni spiacevoli passano in pace, ma poi appaiono di nuovo. Il dolore viene aggiunto a una crisi caratteristica quando si eseguono estensioni.
Il terzo. In alcuni punti, il tessuto della cartilagine diventa sottili aree a forma di osso nudo. L'immagine a raggi X è chiaramente una grande quantità di osteofiti: depositi di sale nella cavità articolare. Troverai anche corpi gratuiti lì.
Possibili complicanze e conseguenze dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio
L'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è una malattia degenerativa che alla fine progredisce. Il dolore articolare e la rigidità diventano così gravi che il paziente non può affrontare le questioni quotidiane. Alcune persone perdono la capacità di lavorare quando l'artrosi raggiunge tale stadio in cui il medico raccomanda solo l'operazione di sostituire le articolazioni.
Se ignori i sintomi della malattia e non esegui un trattamento tempestivo, la probabilità di complicanze è piuttosto elevata.
Le possibili conseguenze dell'artrosi in esecuzione includono:
- Deformazione critica dell'articolazione, la sua completa distruzione;
- Restrizioni globali sulle competenze motorie;
- Il verificarsi di ERIA intermedia;
- Riduzione della qualità della vita, perdita di prestazioni.
Quale medico è attivo con il trattamento?
Può essere un terapista locale, un chirurgo ortopedico. Un reumatologo viene consultato se necessario. Il rumatologo ti esaminerà, imposterà una diagnosi esatta e determinerà quali articolazioni sono interessate. Prescrivere metodi diagnostici di laboratorio e strumentale.
Solo con l'aiuto di un esame completo può rispondere a uno specialista alla domanda principale: quale fase della gonartrosi ha il paziente e di quale trattamento ha bisogno.
In presenza di patologie di accompagnamento nella colonna vertebrale, è richiesta una consultazione di un neuropatologo e un vertebrologo. Questi esperti prescrivono il trattamento di restauro in cui la sindrome del dolore viene rimossa nei dischi intervertebrali violando le fibre nervose.
Diagnosi
Le lesioni dell'articolazione che assomigliano all'osteoartrite si verificano in molte altre malattie e con le persone a bassa pressione si sbagliano spesso quando determinano la malattia. Quindi non cercare di fare una diagnosi da soli.
Esame strumentale
La diagnostica x -raggi è il metodo più popolare e più importante per la sua semplicità, l'accessibilità e il contenuto di informazioni elevate. Le immagini sono generalmente elencate in due proiezioni: lateralmente e dritto, ma se necessario, è possibile utilizzare vari styling specifici.
L'esame degli ultrasuoni è visto come un'area promettente che consente loro di riconoscere il liquido, consentire una valutazione delle patologie dei tessuti molli e di visualizzare la cartilagine e le superfici articolari. I vantaggi di questo metodo rispetto alla radiografia includono la possibilità di cambiare la posizione del sensore, nonché la mancanza di necessità di un rigoroso posizionamento del paziente al fine di ottenere proiezioni standard.
La tomografia a risonanza magnetica e computer fornisce una grande quantità di informazioni e la possibilità di ottenere un'immagine tridimensionale dell'area di indagine.
Test di laboratorio
Nella gonartrosi, i cambiamenti patologici si verificano principalmente nella cartilagine articolare e nell'osso subcondrale, nella ciotola sinoviale e in altri tessuti molli dell'articolazione. Poiché le possibilità di esaminare direttamente queste strutture sono limitate, le fonti più importanti per la recinzione di marcatori biologici sono il sangue, le urine e il fluido sinoviale.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti con osteoartrite dell'articolazione del ginocchio non hanno modifiche ai test del sangue e delle urine, ad eccezione dei casi di sinovite con un versamento significativo se c'è un aumento di ESR, ipergammaglobulinemia, un aumento della fase acuta - SRB, fibrinogeno, ecc. Da differenze significative da indicatori normali.
Negli ultimi anni, è stata in corso un'intensa ricerca di possibili marcatori biologici (BM) dello smantellamento e della riparazione del tessuto articolare (principalmente cartilagine e osso). BM riflette cambiamenti dinamici e funge da predittori per la previsione della gonartrosi e come marker per l'efficacia del trattamento patogenetico. Con la scoperta di un nuovo e più profondo esame del famoso BM, è possibile comprendere meglio i meccanismi della patogenesi dell'osteoartrite.
Tuttavia, il compito principale quando si utilizzano marcatori biologici del metabolismo della cartilagine è valutare le proprietà condroprotettive dei medicinali e il trattamento del monitoraggio con i farmaci per il gruppo.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Trattare l'artrosi per esprimerli facilmente non è il compito più semplice. Prima di iniziare la dura lotta con questa malattia, dovresti sicuramente trovare un buon medico, esaminarlo e creare un piano di trattamento con esso.
Droghe
I farmaci più frequentemente prescritti per alleviare l'infiammazione e il dolore con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono farmaci infiammatori di natura non sterile. Il farmaco è efficace per i processi infiammatori, accompagnato da sinovite. Inoltre, i farmaci di cui sopra alleviano il dolore. Tuttavia, non trattano la malattia.
Quando si assumono farmaci anti -stereoidali infiammatori, è necessario aderire a tutte le raccomandazioni del medico, poiché tali farmaci hanno una serie impressionante di effetti collaterali, in particolare con il tuo uso più lungo.
I condroprotettori sono una classe di farmaci che ripristina i tessuti di merda ossea. Quando si assumono i condroprotettori, si dovrebbe prendere in considerazione che questi farmaci sono il più efficaci possibile con il complesso trattamento della malattia.
La formazione vasodilata è anche prescritta nel complesso trattamento dell'osteoartrosi. Con l'aiuto di loro, è possibile ripristinare la circolazione sanguigna nell'articolazione e alleviare i crampi di piccoli vasi.
Come estetica, gli unguenti o gli impacchi vengono utilizzati più frequentemente con un effetto di riscaldamento. Se è necessario un rapido sollievo, è possibile mostrare un'iniezione intra -karticolare di ormoni corticosteroidi.
operazione
Puntura (intervento invasivo minimo). Questo metodo viene utilizzato anche per diagnosticare la malattia. Un ago viene inserito nella capsula articolare e ha partecipato al liquido. In questo modo, è possibile ottenere materiale per le analisi, ridurre il carico della capsula, se necessario, per inserire corticosteroidi direttamente nel sito infiammatorio.
Artroscopia. È l'introduzione di un apparato speciale di un artroscopio da parte dei microdistri nella pelle. Con il metodo è possibile esaminare attentamente l'articolazione e rimuovere i frammenti separati della cartilagine, che elimina le cause del processo infiammatorio e del dolore.
Osteotomia emuica. L'essenza del metodo è quella di fare ossa da una prospettiva diversa con la loro successiva fissazione. Con l'operazione è possibile ridurre il carico dell'articolazione ed eliminare il dolore per un lungo periodo di tempo. Nonostante la sua efficacia, questo tipo di intervento chirurgico è raro: il carico del paziente è troppo grande e il periodo di riabilitazione a lungo termine è lungo.
Endopropostetica. Nei casi in cui altri tipi di trattamento non hanno aiutato e la malattia ha completamente o quasi completamente distrutto le articolazioni, sono sostituiti da protesi di plastica, metallo o ceramica.
L'endoprotetica è un'operazione difficile e costosa che richiede una riabilitazione più lunga. Molti pazienti per diversi mesi dopo il funzionamento del dolore agonia. Tuttavia, questo metodo è spesso l'unica alternativa all'immovibilità del paziente. La vita di servizio delle protesi moderne raggiunge venti anni e in tutti questi anni il paziente può vivere una vita piena.
Dieta raccomandata
La dieta è principalmente necessaria per controllare il tuo peso. È stato dimostrato che l'osteoartrite si sviluppa più spesso e più difficile da sovrappedere, motivo per cui:
- Limitare l'uso di alcol, cibi grassi, prodotti semi -condutti;
- Controlla la dieta;
- Ridurre la quantità di sale utilizzata;
- Ridurre il numero di dolci;
- Mangia più verdure e frutta (preferisci stagionalmente).
Indicatori di prevenzione dell'osteoartrosi
Le misure principali per prevenire lo sviluppo della rosa gonar sono:
- Riduzione del sovrappeso;
- aumento dell'attività motoria;
- vera nutrizione;
- Conformità ai principi dello stile di vita sano.
Quando gestisci uno stile di vita sano, rafforza il tuo corpo e migliora le condizioni di cartilagine, articolazioni e ossa. È necessario rinunciare all'alcool e al fumo. È molto tempo da trascorrere all'aria fresca, per sperimentare meno stress ed esperienza, più buon umore e positivo.
L'osteoartrite è una malattia che non è completamente guarita. Tuttavia, il tuo sviluppo può essere fermato se presti attenzione alle condizioni della salute e del trattamento in tempo utile. La terapia può indebolire o addirittura rimuovere completamente alcuni sintomi, il che rende la vita considerevolmente più facile per la persona malata.